Uso de benzodiazepinas o hipnóticos Z durante el embarazo y riesgo de trastornos psiquiátricos en niños: estudio de cohorte poblacional.
Objetivo: Examinar la asociación entre la exposición prenatal a benzodiazepinas o hipnóticos Z y un espectro de trastornos psiquiátricos en niños.
Diseño: Estudio de cohorte poblacional con análisis de control entre hermanos.
Ámbito: Base de datos nacional de información sanitaria de Corea del Sur, 2009-2023.
Participantes: Todos los niños nacidos vivos entre 2010 y 2022 fueron seguidos hasta 2023. Los embarazos expuestos a benzodiazepinas o hipnóticos Z se compararon con los embarazos no expuestos y con los embarazos de mujeres con antecedentes de consumo de estos fármacos (usuarias previas).
Principales medidas de resultado: Trastornos psiquiátricos generales y 12 trastornos psiquiátricos específicos en la descendencia. Se aplicó ponderación por superposición de puntuación de propensión para equilibrar las covariables, y se estimaron los cocientes de riesgo con intervalos de confianza del 95 % mediante modelos de riesgos proporcionales de Cox. Se realizaron análisis de control entre hermanos para tener en cuenta los factores familiares compartidos.
Resultados: Entre 3 809 949 niños nacidos vivos, 94 482 (2,5%) estuvieron expuestos a benzodiazepinas o hipnóticos Z durante el embarazo, 3 715 467 no estuvieron expuestos y 147 307 nacieron de usuarias anteriores. Durante el período de seguimiento, se produjeron un total de 10 060, 311 997 y 15 645 eventos en los grupos expuestos, no expuestos y de usuarias anteriores, respectivamente. La exposición prenatal se asoció con un mayor riesgo de trastornos psiquiátricos en comparación con los embarazos no expuestos y las usuarias anteriores; sin embargo, esta asociación se atenuó en el análisis controlado de hermanos (cociente de riesgos 0,99, intervalo de confianza del 95% 0,94 a 1,04). No se observó un mayor riesgo para trastornos psiquiátricos individuales. En los análisis de subgrupos, se observaron razones de riesgo ligeramente elevadas para la exposición durante la segunda mitad del embarazo (razones de riesgo ajustadas por hermanos: 1,27 (0,95 a 1,71) para benzodiazepinas; 1,81 (0,57 a 5,74) para hipnóticos Z), durante la primera y la segunda mitad del embarazo (razones de riesgo ajustadas por hermanos: 1,35 (0,93 a 1,96) para benzodiazepinas; 1,44 (0,93 a 2,21) para hipnóticos Z) y para 30 días o más de exposición a hipnóticos Z (razón de riesgo ajustada por hermanos: 1,31; 0,96 a 1,78), aunque los intervalos de confianza en los análisis de hermanos fueron amplios e incluyeron el valor nulo.
Conclusiones: En esta amplia cohorte poblacional, la exposición prenatal a benzodiazepinas o hipnóticos Z no se asoció con un mayor riesgo de trastornos psiquiátricos en la descendencia una vez ajustados los factores familiares. Sin embargo, dadas las modestas elevaciones en las estimaciones puntuales observadas en ciertos subgrupos —en particular con la exposición a benzodiazepinas e hipnóticos Z durante la segunda mitad del embarazo, así como con la exposición tanto al principio como al final del embarazo, y con duraciones más prolongadas de uso de hipnóticos Z— no se pudo descartar la posibilidad de un riesgo ligeramente mayor en estos contextos específicos.
Accedé al artículo original: Cho Y, Choi A, Woo J, Han J Y, Kim J, Shin J et al. Benzodiazepine or Z-hypnotic use during pregnancy and risk of psychiatric disorders in children: population based cohort study BMJ 2026; 393 :e088671 doi:10.1136/bmj-2025-088671