Detección de consumo de alcohol de alto riesgo y trastorno por consumo de alcohol.
Antecedentes: Las herramientas de detección actuales para el consumo nocivo de alcohol se han quedado obsoletas con respecto a las directrices recientes sobre los riesgos del alcohol para la salud. Para abordar esta brecha, la Iniciativa Canadiense de Investigación en Asuntos de Sustancias actualizó las recomendaciones de detección para el consumo de alto riesgo y el trastorno por consumo de alcohol (TCA) en la guía nacional de práctica clínica de 2023.
Métodos: Tras una revisión sistemática de la literatura publicada entre el 1 de enero de 2013 y el 24 de febrero de 2023, que examinó las herramientas de detección para el consumo de alto riesgo y el TCA, un comité nacional multidisciplinario, integrado por personas con experiencia vivida y actual, elaboró las recomendaciones actualizadas. Se evaluaron las recomendaciones y la certeza de la evidencia mediante la herramienta GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation). Se utilizó el instrumento APRE (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II) y los principios de la Red Internacional de Guías (Guidelines International Network) para la declaración de intereses y la gestión de conflictos, a fin de garantizar que la actualización cumpliera con los estándares internacionales de transparencia, alta calidad y rigor metodológico.
Recomendaciones: Reconociendo que la falta de tiempo es la principal barrera para la detección universal del consumo de alcohol, desarrollamos cinco recomendaciones que incluyen un método de detección sencillo para identificar y abordar tanto el consumo problemático de alcohol como los problemas más graves relacionados con él. Las recomendaciones incluyen preguntar a todos los pacientes sobre su consumo de alcohol y brindar apoyo educativo a quienes consumen alcohol por encima del umbral de bajo riesgo establecido en las Guías Canadienses sobre Alcohol y Salud. Proponemos un algoritmo de detección sencillo para optimizar y adaptar la intervención posterior, incluyendo cuándo evaluar un posible trastorno por consumo de alcohol (TCA).
Interpretación: Las recomendaciones de detección revisadas representan un enfoque práctico y que ahorra tiempo, concebido como un recurso para la detección universal de riesgos y problemas relacionados con el alcohol. Estas recomendaciones simplifican el proceso de identificación y atención de las necesidades de salud de quienes consumen alcohol de forma peligrosa o pueden presentar problemas más graves relacionados con él.
Accedé al artículo completo: Evan Wood, Shirley C. Wong Kim, Corace David Martell, et al. Screening for high-risk drinking and alcohol use disorder: update of the 2023 national clinical practice guideline. CMAJ May 2026, 198 (17) E655-E665; DOI: 10.1503/cmaj.251759