Capacidad de camas de internación psiquiátrica y mortalidad por suicidio en Suecia: un estudio ecológico a nivel nacional.
Antecedentes: El suicidio es una de las principales causas de mortalidad prematura en todo el mundo, pero el impacto de los recursos de salud mental a nivel del sistema sigue siendo incierto, a pesar del papel central de la atención psiquiátrica hospitalaria y la disminución de la capacidad de camas. Investigaciones previas han arrojado resultados inconsistentes con un control limitado de los factores de confusión. Nuestro objetivo fue estimar el efecto de la disponibilidad de camas psiquiátricas hospitalarias sobre la mortalidad por suicidio en un sistema de salud mental universal y de gestión pública.
Métodos: Realizamos un estudio ecológico a nivel nacional utilizando datos de 20 condados suecos entre 2015 y 2024. La mortalidad por suicidio se obtuvo del Registro de Causas de Muerte. La disponibilidad de camas psiquiátricas hospitalarias y la asignación presupuestaria para la atención médica a nivel de condado se extrajeron de los municipios y regiones suecos. Se utilizaron modelos de regresión cuasi-Poisson transversales combinados, modelos de efectos fijos y modelos mixtos híbridos bayesianos para estimar los efectos entre y dentro de los condados. La estimación del efecto principal fue el cambio porcentual en la mortalidad por suicidio asociado con un aumento de 10 camas por cada 100 000 habitantes.
Hallazgos: La capacidad de camas psiquiátricas disminuyó a nivel nacional de aproximadamente 30,6 camas por cada 100 000 habitantes en 2015 a 24,2 en 2024. El efecto global entre condados se estimó en 0,892 (IC del 95%: 0,827–0,961). En el análisis principal de los efectos dentro de cada condado, cada aumento de 10 camas por cada 100.000 habitantes se asoció con una reducción del 7,6% en la mortalidad por suicidio (cociente de tasas 0,924; IC del 95%: 0,881–0,969; p = 0,001). En los modelos de descomposición bayesianos intra e intercondados, sólo el efecto dentro de cada condado de la capacidad de camas psiquiátricas se encontraba completamente dentro de los intervalos de credibilidad (intervalo de credibilidad del 95%: 0,852–0,994).
Interpretación: Una mayor disponibilidad de camas psiquiátricas se asoció con menores tasas de suicidio, lo que pone de manifiesto la relación inversa entre la disponibilidad de atención hospitalaria y la mortalidad por suicidio en un país de altos ingresos. Extrapolando a la población de Suecia de 10,6 millones en 2024, volver a la capacidad de camas psiquiátricas de 2015 equivaldría a aproximadamente 83 suicidios menos al año, suponiendo que la asociación sea causal. Garantizar el acceso oportuno a la atención psiquiátrica hospitalaria puede ser un componente importante de las estrategias nacionales de prevención del suicidio.
Financiación: Subvenciones de USVE.
Accedé al artículo completo: Berge J, Gerle M, Lindström S. Psychiatric inpatient bed capacity and suicide mortality in Sweden: a nationwide ecological study. The Lancet Regional Health Europe April 8, 2026. DOI: 10.1016/j.lanepe.2026.101675